Qu’est-ce que la dépression psychotique? Quels sont les symptômes?

By | November 29, 2016

À première vue, la dépression psychotique est simplement la dépression avec la psychose ajoutée. Sonne une réponse équitable à «qu’est-ce la dépression psychotique», n’est-ce pas? Mais ce n’est pas si simple. À certains égards, elle peut être plus déroutante pour le patient et certainement plus embarrassante.

La psychose expose en elle-même des symptômes que le malade pense être réels. Il voit vraiment les choses, les gens, les objets, qui ne sont pas là. Leurs délires sont des croyances fortement tenues. Leur pensée et leur langage sont confus. Ils sont complètement incapables de différencier entre ce qui est réel et ce qui ne l’est pas. Leurs déclarations et leur comportement sont souvent bizarres, et ils se retirent socialement.

Les personnes souffrant de dépression psychotique entendent des voix leur disant qu’elles ne sont pas assez bonnes, qu’elles les critiquent, parfois même en leur disant qu’elles sont vraiment mauvaises. De plus, ils ne méritent pas de vivre et doivent tout mettre fin. En même temps, bien sûr, ils ont les symptômes complets de la dépression et en raison de la charge supplémentaire de la psychose, ils rendent la dépression qui pire.

La différence entre la dépression psychotique et la psychose directe, ou même la schizophrénie d’ailleurs, est que la personne déprimée sait que les délires et les hallucinations qu’ils connaissent ne sont pas réels. Néanmoins, les voix qui leur disent qu’ils ne sont pas assez bons et devraient tout finir, etc., sont les plus dérangeantes et, bien sûr, elles peuvent faire tomber le patient dans un état dépressif bien pire.

Après tout, imaginez-vous vous-même, comme une personne parfaitement équilibrée, forte d’esprit, étant dit à maintes reprises que vous êtes inutile, vous n’avez pas une idée de comment faire votre travail et que vous ne prenez que l’espace qui pourrait être utilisé par quelqu’un de beaucoup mieux et beaucoup plus accompli. Il ferait même vous chanceler autour d’un peu sur votre perchoir.

Puis il y a l’embarras supplémentaire que certaines personnes ressentent d’admettre à entendre des voix. Rappelez-vous que ces personnes déprimées ne sont pas psychotiques dans le vrai sens. Elles savent que ces hallucinations et ces illusions ne sont pas réelles, alors elles peuvent avoir peur de dire à n’importe qui, même un psychiatre qualifié, qu’elles les éprouvent par crainte d’être jetées dans une cellule rembourrée.

Je sais que quand on m’a mis en veille pendant vingt-quatre heures, je me suis senti très insensé. J’avais bien appris ma leçon, mais bien sûr, l’hôpital ne prenait aucune chance.

Donc, cette difficulté à raconter à quiconque ses illusions, etc., peut rendre le diagnostic très difficile. Encore une fois, c’est une autre de ces conditions sur lesquelles les chercheurs n’ont pas la moindre idée, bien qu’elle soit fréquemment associée à des niveaux élevés de cortisol dans le sang. Le cortisol lui-même est une hormone stéroïde produite par les glandes surrénales.

Les symptômes habituels de la personne psychotiquement déprimée sont les suivants; l’anxiété, l’agitation, hypochondrie, insomnie, immobilité physique, (non catatonique, mais s’assois pendant de longues périodes sans se déplacer), la constipation et difficulté à suivre des conversations et, dans certains cas, à reconnaître des objets du quotidien.

Il est estimé que 25% des personnes amenées à l’hôpital pour la dépression souffrent également de psychose, mais c’est une statistique difficile d’être sûr, en gardant à l’esprit le problème que certaines personnes ont à admettre l’élément psychotique.

Le traitement nécessite un plus long séjour à l’hôpital et un suivi étroit. Les antidépresseurs tricycliques et les antipsychotiques se sont avérés les plus efficaces. Le lithium peut aider beaucoup si quelqu’un arrive à avoir un trouble bipolaire. Comme seconde ligne de traitement, la thérapie électroconvulsive s’est avérée la plus utile.

Peut-être étonnamment, les chercheurs ont constaté que le médicament RU-486, la pilule ‘avortement’ s’est avérée remarquablement efficace pour soulager la dépression psychotique